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Schaden melden Grundbesitzerhaftpflicht
Policennummer
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Beruf
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Versicherungnehmer
Art der Person
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natürliche Person
juristische Person
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Nachname
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Vorname
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Anschrift
Straße
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Nr.
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Adresszusatz
PLZ
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Ort
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Telefonnummer
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E-Mailadresse
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Geschädigter / Anschpruchsteller
Art der Person
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natürliche Person
juristische Person
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Nr.
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Adresszusatz
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E-Mailadresse
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Angaben zum Schaden
Schadeneintrittsdatum
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Schadenort
*
Besteht zwischen Ihnen und dem/der Geschädigten ein Familien- oder Verwandtschaftsverhältnis?
*
ja
nein
Besteht zwischen Ihnen und dem/der Geschädigten ein Arbeits-, Lohn- oder sonstiges Vertragsverhältnis?
*
ja
nein
Ist der Schaden im Rahmen einer beruflichen Tätigkeit entstanden?
*
ja
nein
Leben Sie mit dem/der Geschädigten zusammen in einem Haushalt?
*
ja
nein
Wurde eine Person verletzt?
*
ja
nein
Wurde das beschädigte Objekt geliehen, gemietet oder gepachtet?
*
ja
nein
Sind vom Schaden betroffene Sachen noch anderweitig versichert?
*
ja
nein
Wie hoch schätzen Sie den Schaden?
*
Schilderung des Schadenhergangs / Allgemeine Informationen
*
Gibt es Zeugen, die den Vorfall beobachtet haben?
*
ja
nein
Name, Anschrift, Telefon des Zeugen
*
Was wurde beschädigt / zerstört?
*
Entschädigung an
*
IBAN
*
BIC
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Wurde der Schaden durch eine Polizeidienststelle aufgenommen?
*
ja
nein
Unterschrift
*
Schadenfotos
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Rechnungen
Dateien direkt hier hereinziehen oder anklicken
Die zum Download bereitstehenden Belehrungen nach §28 Abs. 4 Versicherungsvertragsgesetz (VVG) habe ich zur Kenntnis genommen und verstanden.
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