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Schaden melden Unfall

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Versicherungnehmer

Anschrift
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Allgeimene Fragen zum Unfall

Verletzte Person*
Hatten Sie Alkohol zu sich genommen?*
Hatten Sie Rauschmittel zu sich genommen?*
War es ein Arbeitsunfall?*
Ereignete sich der Unfall bei Benutzung eines Kfz oder Krads?*
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Unfallhergang

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Angaben zu erfolgten unfallbedingten Behandlungen

Wurden Sie ambulant behandelt?*
Wurden Sie im Krankenhaus stationär behandelt?*
Findet derzeit noch eine ärztliche Behandlung statt?*
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Angaben zu weiteren Versicherungen

Bestehen für die verletzte Person noch weitere Unfallversicherungen?*
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Angaben zu Vorerkrankungen und Gebrechen

War die verletzte Person vor Eintritt des Unfalls vollkommen gesund?*
Leidet die verletzte Person an schweren Erkrankungen oder Erkrankungen die eine regelmäßige medikamentöse Behandlung erforderlich machen? Diabetes, andere Stoffwechselerkrankungen, Herzleiden oder ähnliche Erkrankungen)*
Wird eine Erwerbs- oder Berufsunfähigkeitsrente bezogen?*
Wurde der Schaden durch eine Polizeidienststelle aufgenommen?*
Arztberichte / Entlassungsberichte
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Schadenfotos
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Rechnungen
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